Il
faut avant tout rappeler certains faits :
Ces
médicaments ne "soignent" pas dans le sens
que l'on connaît. Ils n'ont pas les mêmes effets
qu'ont les antibiotiques sur une angine par exemple. Ces traitements
permettent de contrôler la maladie c'est-à-dire
d'éviter que de nouvelles lésions apparaissent
et d'empêcher que les lésions qui existent déjà
se développent davantage. Ils permettent aussi parfois
d'améliorer la fertilité d'une femme en empêchant
la venue de nouvelles lésions qui pourraient par exemple
obstruer une ou deux trompes ou endommager définitivement
les ovaires. Leur conséquence la plus apparente est en
fait la diminution voire l'arrêt des douleurs liées
à l'endométriose et de tous les autres symptômes
qu'une femme peut alors ressentir.
Mais
cela ne guérit pas toujours. La maladie peut se redévelopper
après la fin de l'un de ces traitements. De plus, cela
ne fonctionne pas pour toutes les femmes même si cela
soulage la majorité d'entre elles. Il ne faut pas oublier
les fameux effets secondaires qui peuvent rendre le traitement
plus insupportable que l'endométriose elle-même.
Pour tous ces traitements, garder en mémoires qu'ils
vous donneront un soulagement temporaire et qu'ils peuvent avoir
des effets secondaires graves.
Mais
il ne faut pas avoir peur de les essayer. L'enantone (dérivé
de GNRH) m'a permis de pouvoir passer les concours que je préparais
depuis deux ans. Il faut que vous sachiez que je ne suis pas
une franche partisane de ces traitements mais je pense surtout
qu'il faut essayer de les éviter tant qu'on le peut et
qu'il faut surtout s'informer. Et surtout en cas du moindre
doute, allez chez votre médecin. Après tout, ils
sont là pour ça !
Il
y a différents types de médicaments utilisés.
Ce sont tous des traitements hormonaux. Ils ne faut donc pas
négliger les effets secondaires qui peuvent apparaître.
( et n'oubliez pas que le tabagisme aggrave ces effets...)
un
dérivé de la testostérone
Le
danazol est le premier médicament approuvé par
la "Food and Drug Administration" aux Etats-Unis comme
véritable médicament pour traiter l'endométriose.
En fait, c'est une hormone male synthétique qui réduit
les lésions existante et qui empêche l'arrivée
de nouvelles. Cela soulage également la douleur. Le Danazol
empêche le corps de sécréter les hormones
nécessaires à l'ovulation. Cela met donc la femme
dans une ménopause "réversible".
Des
résultats ont montré qu'environ 80% des femmes
souffrant de l'endométriose ont été soulagée
par ce médicament et cela réduit les douleurs
pour 95% d'entre elles.
On
commence à prendre le danazol pendant nos règles
et la durée du traitements est de trois à six
mois maximum. Les risques d'une prise trop longue : hémorragie
abdominale et pression crânienne trop forte avec forts
maux de tête et troubles de la vision.
Les
effets secondaires :
dans
30 à 50% des cas : acné, baisse de la libido,
maux de tête, bouffées de chaleur, peau grasse
et cheveux gras, réduction de la taille des seins et
prise de poids.
dans
15-25% des cas : développement de la pilosité,
instabilité émotionnelle, dépression, stress,
fatigue, crampes musculaires, sécheresse vaginale.
Rarement
: douleurs au niveau du coeur, modification de la voix , insomnie,
nausée, troubles visuels et perte de cheveux.
Danger
: ne pas prendre le danazol si vous avez des risques d'être
enceinte. Il provoque de graves déformations du foetus.
Il est donc conseiller de continuer à prendre des précautions
pour ne pas tomber enceinte. Cela évitera de possibles
graves problèmes futurs.
Noms
de médicaments : Danocrine.
GNRH
( gonadropin-releasing hormones)
Ce
traitement a été approuvé par la FDA en
1990 et il est maintenant très souvent utilisé
pour lutter contre la progression de l'endométriose.
Il permet de réduire les lésions existantes et
il permet de réduire les douleurs. Ce traitement fait
la même chose que la danazol : bloquer les hormones qui
permettent l'ovulation. Il a selon des tests cliniques la même
efficacité que le danazol.
Le
traitement dure environ six mois. Il est souvent suivi de la
prise de la pilule pour continuer à soulager la douleur.
Les
effets secondaires :
Ce
sont ceux de la "vraie" ménopause : bouffées
de chaleur, sécheresse de la peau, sécheresse
vaginal, maux de têtes, dépression, baisse de la
libido, insomnie, hausse des risques de maladies cardiovasculaires.
Danger
: la décalcification osseuse, elle peut arriver rapidement
en seulement six mois de traitement. Il faut donc mieux vérifier
la densité osseuse avant de commencer le traitement et
continuer à la vérifier durant tout le traitement..
Comme
le danazol, ce traitement provoque de graves malformations du
foetus. Il y a toujours un infime risque de tomber enceinte
et il faut donc prendre des précautions pour l'éviter.
Noms
de médicaments : Lupron, Enantone ( piqûres
intramusculaires, coût journalier de ce traitement : environ
5 euros, rembourser à 65% par la sécurité
sociale ), Zoladex ( implant sous la peau au niveau du ventre
), Lucrin, Carcinil, Daronda, Pas de différence d'efficacité
selon les formes.
la
pilule ( une combinaison entre l'oestrogène et la progestérone)
Les
médecins prescrivent parfois aux femmes souffrant d'une
endométriose à un stade "moyen" de prendre
une pilule de manière continue dans un premier temps,
puis de faire une pause chaque mois pour faire venir les règles.
Cela permet après un traitement du type danazol ou analogues
au GNRH de retrouver une activité hormonale normale doucement.
Le
pilule permet d'éviter les douleurs légères
à moyennes du à l'endométriose et cela
fonctionne bien dans 75% des cas. Le problème est que
certaines pilules contiennent beaucoup d'oestrogène et
l'oestrogène stimule le développement de l'endométriose.
Les médecins s'interrogent donc sur la pertinence parfois
de donner la pilule à une femme souffrant de l'endométriose.
la
progestérone seule
Les
femmes ayant l'endométriose ont souvent un fort taux
d'oestrogène dans le sang et un bas taux de progestérone.
Donner de la progestérone permet de rééquilibrer
tout ça. On doit les prendre en forte dose pour obtenir
un bon résultat et cette prise arrête généralement
les règles.
Ce
traitement ne permet pas d'améliorer la fertilité.
Les effets secondaires sont : nausées, maux de têtes,
prise de poids et dépression. On peut se l'appliquer
en crème, on peut le prendre également en comprimés.
