Il faut avant tout rappeler certains faits :
Ces médicaments ne "soignent" pas dans le sens que l'on
connaît. Ils n'ont pas les mêmes effets qu'ont les antibiotiques sur une
angine par exemple. Ces traitements permettent de contrôler la maladie
c'est-à-dire d'éviter que de nouvelles lésions apparaissent et d'empêcher
que les lésions qui existent déjà se développent davantage. Ils permettent
aussi parfois d'améliorer la fertilité d'une femme en empêchant la venue de
nouvelles lésions qui pourraient par exemple obstruer une ou deux trompes ou
endommager définitivement les ovaires. Leur conséquence la plus apparente
est en fait la diminution voire l'arrêt des douleurs liées à l'endométriose
et de tous les autres symptômes qu'une femme peut alors ressentir.
Mais cela ne guérit pas
toujours. La maladie peut se redévelopper après la fin de l'un de ces
traitements. De plus, cela ne fonctionne pas pour toutes les femmes même si
cela soulage la majorité d'entre elles. Il ne faut pas
oublier les fameux effets secondaires qui peuvent rendre le traitement plus
insupportable que l'endométriose elle-même. Pour tous ces traitements,
garder en mémoires qu'ils vous donneront un soulagement temporaire et qu'ils
peuvent avoir des effets secondaires graves.
Mais il ne
faut pas avoir peur de les essayer. L'enantone (dérivé de GNRH) m'a permis
de pouvoir passer les concours que je préparais depuis deux ans. Il faut que
vous sachiez que je ne suis pas une franche partisane de ces traitements
mais je pense surtout qu'il faut essayer de les éviter tant qu'on le peut et
qu'il faut surtout s'informer. Et surtout en cas du moindre doute,
allez chez votre médecin. Après tout, ils sont là pour ça !
Il y a différents types de médicaments utilisés. Ce sont
tous des traitements hormonaux. Ils ne faut donc pas négliger les effets
secondaires qui peuvent apparaître. ( et n'oubliez pas que le tabagisme
aggrave ces effets...)
un dérivé de la testostérone
Le danazol est le premier médicament approuvé par la "Food
and Drug Administration" aux Etats-Unis comme véritable médicament pour
traiter l'endométriose. En fait, c'est une hormone male synthétique qui
réduit les lésions existante et qui empêche l'arrivée de nouvelles. Cela
soulage également la douleur. Le Danazol empêche le corps de sécréter les
hormones nécessaires à l'ovulation. Cela met donc la femme dans une
ménopause "réversible".
Des résultats ont montré qu'environ 80% des femmes souffrant
de l'endométriose ont été soulagée par ce médicament et cela réduit les
douleurs pour 95% d'entre elles.
On commence à prendre le danazol pendant nos règles et la
durée du traitements est de trois à six mois maximum. Les risques d'une
prise trop longue : hémorragie abdominale et pression crânienne trop forte
avec forts maux de tête et troubles de la vision.
Les effets secondaires :
dans 30 à 50% des cas : acné, baisse de la libido, maux de
tête, bouffées de chaleur, peau grasse et cheveux gras, réduction de la
taille des seins et prise de poids.
dans 15-25% des cas : développement de la pilosité,
instabilité émotionnelle, dépression, stress, fatigue, crampes musculaires,
sécheresse vaginale.
Rarement : douleurs au niveau du coeur, modification de la
voix , insomnie, nausée, troubles visuels et perte de cheveux.
Danger : ne pas prendre le danazol si vous avez des risques
d'être enceinte. Il provoque de graves déformations du foetus. Il est donc
conseiller de continuer à prendre des précautions pour ne pas tomber
enceinte. Cela évitera de possibles graves problèmes futurs.
Noms de médicaments : Danocrine.
GNRH ( gonadropin-releasing hormones)
Ce traitement a été approuvé par la FDA en 1990 et il est
maintenant très souvent utilisé pour lutter contre la progression de
l'endométriose. Il permet de réduire les lésions existantes et il permet de
réduire les douleurs. Ce traitement fait la même chose que la danazol :
bloquer les hormones qui permettent l'ovulation. Il a selon des tests
cliniques la même efficacité que le danazol.
Le traitement dure environ six mois. Il est souvent suivi de
la prise de la pilule pour continuer à soulager la douleur.
Les effets secondaires :
Ce sont ceux de la "vraie" ménopause : bouffées de chaleur,
sécheresse de la peau, sécheresse vaginal, maux de têtes, dépression, baisse
de la libido, insomnie, hausse des risques de maladies cardiovasculaires.
Danger : la décalcification osseuse, elle peut arriver
rapidement en seulement six mois de traitement. Il faut donc mieux vérifier
la densité osseuse avant de commencer le traitement et continuer à la
vérifier durant tout le traitement..
Comme le danazol, ce traitement provoque de graves
malformations du foetus. Il y a toujours un infime risque de tomber enceinte
et il faut donc prendre des précautions pour l'éviter.
Noms de médicaments : Lupron, Enantone (
piqûres
intramusculaires, coût journalier de ce traitement : environ 5 euros,
rembourser à 65% par la sécurité sociale ), Zoladex ( implant sous la peau au niveau du ventre ),
Lucrin, Carcinil, Daronda,
Pas de différence d'efficacité selon les formes.
la pilule ( une combinaison entre l'oestrogène et la
progestérone)
Les
médecins prescrivent parfois aux femmes souffrant d'une endométriose à un
stade "moyen" de prendre une pilule de manière continue dans un premier
temps, puis de faire une pause chaque mois pour faire venir les règles. Cela
permet après un traitement du type danazol ou analogues au GNRH de retrouver
une activité hormonale normale doucement.
Le pilule
permet d'éviter les douleurs légères à moyennes du à l'endométriose et cela
fonctionne bien dans 75% des cas. Le problème est que certaines pilules
contiennent beaucoup d'oestrogène et l'oestrogène stimule le développement
de l'endométriose. Les médecins s'interrogent donc sur la pertinence parfois
de donner la pilule à une femme souffrant de l'endométriose.
la progestérone seule
Les femmes ayant l'endométriose
ont souvent un fort taux d'oestrogène dans le sang et un bas taux de
progestérone. Donner de la progestérone permet de rééquilibrer tout ça. On
doit les prendre en forte dose pour obtenir un bon résultat et cette prise
arrête généralement les règles.
Ce traitement ne
permet pas d'améliorer la fertilité. Les effets secondaires sont : nausées,
maux de têtes, prise de poids et dépression. On peut se l'appliquer en
crème, on peut le prendre également en comprimés.
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